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생활/건강

중국, 신종코로나 바이러스 잠복기는 14일 아닌 24일 , 지금은 초기- 더 큰 규모의 유행 내지는 대유행 온다

경영희 기자 | 기사입력 2020/02/11 [06:33]

중국, 신종코로나 바이러스 잠복기는 14일 아닌 24일 , 지금은 초기- 더 큰 규모의 유행 내지는 대유행 온다

경영희 기자 | 입력 : 2020/02/11 [06:33]

중국의 의료 연구자들은 코로나 바이러스 의 배양 기간이 이전 전문가들이 생각한 것보다 10 일 더 길어진 최대 24 일 이라는 것을 발견했습니다 .

 

이 연구는 2003년에 사스 (SARS) 바이러스를 발견했고 현재 신종 코로나 바이러스 위기 관리의 주요 자문으로 임명 된 중난산 (Zhong Nanshan) 박사에 의해 공동 저술되었습니다.

 

▲ 신종 코로나바이러스 , 세계보건기구 WHO 공식 자료     ©문화예술의전당

 

보건부의  최근 조언에 따르면 '바이러스의 잠복기는 이전 메르스(MERS) 바이러스의 잠복기 기간을 기준으로 14 일 정도로 길다'고합니다.

 

그래서 세계보건기구는" 중국을 포함한 특정 국가를 방문하는 모든 사람에게 '14 일 동안 집에서 검역하도록 자가격리를  촉구'"하고 있습니다.

 

현재 이 논문은  ' 중국에서 2019년 신규 코로나 바이러스 감염 의 임상적 특성 '이라는 제목으로 발표되었습니다 .

 

이번 발표를 주도한 연구원들은 중국 31개 성에있는 522개 병원에서 1,099개의 코로나 바이러스 환자로부터 데이터를 추출했습니다.

 

그들은 단지 1.18%의 환자 만이“야생 동물과 직접 접촉했다”고 밝혔습니다.  신종 코로나바이러스로 인해 감염된 

 

환자의 80 % 이상이 림프구 감소증을 일으켰는데, 이는 질병에 대한 신체의 1 차 방어의 일부인 특정 백혈구가 감소 된 상태입니다.

 

림프구 감소증은 일반적으로 감염과 독감에 의해 발생하며 일반적으로 환자가 회복 된 후에 스스로 회복됩니다.

 

이 연구에서 관찰 된 55 명의 환자는 중환자실에 입원했으며, 일부는 바이러스의 결과로 폐렴이 심했습니다. 이 환자들 중 15명이 사망했습니다.

 

이에따라 신종 코로나바이러스에 의한 감염의심자는 최대24일 동안 자가격리 해야 한다는 목소리가 높아지고 있습니다.

 

2月9日,迄今为止样本量最大的一项新冠肺炎回顾性研究成果发表于医学研究论文预印本平台medRxiv。研究基于全国552家医院的1099例病例数据,由中国工程院院士钟南山领衔。  

研究发现,2019新型冠状病毒潜伏期中位数为3天最长24天;死亡率相对较低;相当一部分患者初次就诊时没有发烧和影像学异常表现;6.5%的粪便样本中检出2019新冠病毒;部分患者在胃肠道、唾液或尿液中检测到了2019新型冠状病毒。 

研究者指出,该研究不能排除“超级传播者”的出现,并提醒,如观察病例的定义主要集中在发烧检测,可能造成漏诊。同时,由于部分患者无影像学异常表现,应把防控重点放在疾病发展之前早期识别患者。此外,污染物传播可能在新冠病毒快速传播中起到一定作用,因此卫生保护应考虑到通过胃肠道分泌物的传播途径。  

medRxiv提示,本文为预印本,尚未经同行评议,不应用于指导临床实践。  

潜伏期最长可达24天  

研究论文题为《中国2019年新型冠状病毒感染的临床特征》,通讯作者为中国工程院院士钟南山,武汉金银潭医院、中国疾病预防控制中心等30家机构参与。 

该研究从31个省/市的552家医院中提取了1099例经实验室确认的2019-nCoV ARD(2019新型冠状病毒引发的急性呼吸道疾病)患者的数据,数据截至2020年1月29日。 

研究显示,纳入研究的1099例病例年龄中位数为47岁,女性占比41.9%。患者覆盖整个年龄段,0.9%的患者年龄在15岁以下。 2.09%为医护人员。 

研究显示,新冠病毒感染中位潜伏期为3天(范围为0至24天),短于最近关于425例患者的报道(5.2天)。 这一发现通过更大的样本量提供了证据,可指导密切接触者的隔离检疫。  

不足一半患者初次就诊时发烧  

临床特征方面,最常见的症状是发烧(87.9%)和咳嗽(67.7%),而腹泻(3.7%)和呕吐(5%)很少见。 25.2%的患者患有至少一种基础疾病(高血压、慢性阻塞性肺疾病)。  

值得注意的是,患者初次就诊时发烧仅占43.8%,住院后发烧的占87.9%。与SARS病毒和MERS病毒感染相比,在2019新型冠状病毒引发的急性呼吸道疾病中没有发烧的频率更高,因此如果观察病例的定义主要集中在发烧检测上,则可能会漏诊此类患者。  

住院期间,最常见的并发症是肺炎(79.1%),其次是急性呼吸道疾病(3.37%)和感染性休克(1%)。 

 55名患者(5%)被送往重症监护病房,15名患者(1.36%)死亡。死亡率低于SARS病毒和MERS病毒感染。 

 

并非所有感染者患有肺炎 

研究发现,在一些2019新型冠状病毒感染的患者中,影像学检查结果正常。 

入院时接受胸部CT的840名患者中,有76.4%表现为肺炎。胸部CT最常见的表现是磨玻璃阴影(50.0%)和双侧斑片状阴影(46.0%)。 

尽管有上述主要表现,但926例非严重病例中的221例(23.87%)、173例严重病例中的9例(5.2%)没有异常影像学表现,是通过一般症状加RT-PCR检测(即病毒核酸检测)呈阳性确诊的。 

研究者解释说,本次研究采用了术语2019-nCoV ARD,因为该术语纳入了有症状但无明显影像学表现、经实验室检测确诊的病例,这些患者并不一定患有肺炎。 20.9%的患者在出现病毒性肺炎前或没有出现病毒性肺炎的前提下,已经感染2019新型冠状病毒。研究者主张,将重点转移到疾病发展之前的早期识别和患者管理上。 

 

不能排除“超级传播者”出现 

论文提到,该项研究为人与人之间的传播提供了进一步的证据。大约只有1%的患者与野生动物直接接触,而四分之三以上的人是武汉当地居民,或者与武汉人接触过。 

研究者指出,这些发现与最近的报道相呼应,包括家庭群体性病例的暴发、无症状个体的传播等。研究不能排除“超级传播者”的出现。 

污染物传播可能加速新冠病毒扩散 

研究提醒,病毒传播途径可能很大程度上导致了2019新型冠状病毒的迅速传播。 

论文提及,SARS病毒、MERS病毒和高致病性流感的常规传播途径包括呼吸道飞沫和直接接触。而根据该项研究最新的预试验,在62个粪便样本中有4个(6.5%)检测出2019新型冠状病毒阳性,在直肠拭子检测呈阳性的患者中,有4个患者在胃肠道、唾液或尿液中检测到了2019新型冠状病毒。在症状发作后出现严重消化性溃疡的一个病例中,直接在食道糜烂和出血部位检测到了2019新型冠状病毒。 

总体而言,污染物传播(fomite transmission)可能在2019新型冠状病毒的快速传播中发挥了一定作用,因此卫生保护应考虑到通过胃肠道分泌物的传播途径。通过整合系统保护措施,这些发现将遏制2019新型冠状病毒在全球范围内的快速蔓延。

 

9일 지금까지 샘플 1위였던 신관폐렴 회고적 연구 결과를 의학연구논문 인쇄본 플랫폼인 메디리시브에 발표했다.전국 552개 병원의 1099건의 사례를 토대로 중국공정원 종남산 원사가 이름을 올렸다.

2019 신종 관상 바이러스의 잠복기 중위수는 3일에서 최대 24일이며, 사망률이 비교적 낮으며, 상당수 환자는 첫 진료 시 발열과 영상학적 이상 표현이 없음; 6.5%의 분뇨 샘플에서 2019가 검출되었다.2019신형 관상 바이러스.

연구자들은 이 연구가 '수퍼 전파자'의 출현을 배제할 수 없다고 지적하면서, 예를 들어, 예를 들어, 관찰된 사례의 정의가 주로 발열 검사에 집중되어 있어 누진의 원인이 될 수 있다고 주의를 주었다.아울러 일부 환자는 영상학적 이상 표현이 없기 때문에 질병이 발전하기 전에 환자를 조기에 식별하는 데 방제 중점을 두어야 한다.그리고 오염물 전파는 아마도신관 바이러스는 빠른 전파에서 일정한 역할을 하기 때문에 위생 보호는 위장을 통한 분비물의 전파 경로를 고려해야 한다.

medRxiv는 본 문서가 사전 인쇄본이며 동업자의 평의를 거치지 않았으며 임상실천을 지도하는 데 사용되지 않아야 함을 제시합니다.

잠복기는 최대 24일까지 가능하다

연구 논문 제목인 '중국 2019년 신종관상 바이러스 감염의 임상적 특징'에는 통신저자가 중국공정원 원사 종남산, 우한 김은담병원, 중국질병예방통제센터 등 30개 기관에서 참여했다.

이 연구는 실험실에 의해 확인된 2019-nCoV ARD(2019 신종 관상 바이러스에 의한 급성 호흡기 질환) 환자 1099건의 데이터를 31개 성/시의 552개 병원에서 추출했으며, 데이터는 2020년 1월 29일까지이다.

연구에 따르면 연구에 포함된 1099건의 환자 중위수는 47세, 여성은 41.9%였다.환자는 연령대 전체를 커버하고 0.9%의 환자는 15세 이하이다. 2.09%는 의료진이다.

연구에 의하면, 신관 바이러스 감염 중위 잠복기는 3일(범위는 0~24일)로, 425건의 환자에 관한 최근의 보도(5.2일)보다 짧다. 이 발견은 더 큰 샘플 양을 통해 증거를 제공함으로써 밀접한 접촉자들의 격리 검역을 지도할 수 있다.

환자의 절반 미만이 처음 진료할 때 열이 난다

임상적 특징으로는 발열(87.9%)과 기침(67.7%)이 가장 많았고 설사(3.7%)와 구토(5%)는 드물었다. 환자의 25.2%가 최소 한 가지 기초질환(고혈압, 만성 폐쇄성 폐질환)을 앓고 있었다.

특히 첫 진료 때 발열은 43.8%에 그쳤고 입원 후 발열은 87.9%였다.사스 바이러스와 메르스 바이러스 감염에 비해 2019 신종 관상 바이러스로 인한 급성 호흡기 질환에서 열이 없는 빈도가 높기 때문에 사례 관찰의 정의가 주로 집중될 경우발열 검사에서는 이러한 환자를 누진할 수 있습니다.

입원 기간 중 가장 흔한 합병증은 폐렴(79.1%)이었고 급성 호흡기 질환(3.37%)과 감염성 쇼크(1%)가 뒤를 이었다.

환자 55명(5%)이 중환자실로 옮겨졌고 환자 15명(1.36%)이 숨졌다.사망률은 사스 바이러스와 메르스 바이러스 감염보다 낮다.

모든 감염자가 폐렴을 앓고 있는 것은 아니다

연구는 새로운 2019 신종 관상 바이러스에 감염된 일부 환자들 사이에서 영상학 검사 결과가 정상인 것을 발견했다.

입원 당시 흉부 CT를 받은 환자 840명 중 76.4%가 폐렴으로 나타났다.흉부 CT의 가장 흔한 표현은 유리갈이 음영(50.0%)과 양 옆의 점막 모양의 음영(46.0%)이다.

이러한 주요 표현에도 불구하고, 926건의 비심증 사례 중 221건(23.87%), 173건의 중 9건(5.2%)은 이상형성영상학적 표현 없이 일반적인 증상에 RT-PCR을 추가한 것이다.

2019-nCoV ARD라는 용어가 채택된 이번 연구에서 증상은 있지만 뚜렷한 영상학적 표현은 없어 실험실 검사 결과 폐렴이 반드시 있는 것은 아니라는 게 연구자들 설명이다. 환자의 20.9%가 바이러스성 폐렴이 나타나기 전이나 바이러스성 폐가 나타나지 않음염증을 전제로 2019 신종 관상 바이러스에 감염됐다.연구자들은 질병이 발전하기 이전의 조기 식별과 환자 관리에 중점을 두고 있다고 주장한다.

'슈퍼 전파자' 출현 배제할 수 없다

논문에 따르면, 이 연구는 사람들 사이의 전파에 대한 추가적인 증거를 제공한다.약 1%의 환자만이 야생 동물과 직접 접촉하는 반면, 4분의 3 이상은 무한 현지 주민이거나 무한인들과 접촉한 적이 있습니다.

연구자들은 이러한 발견들이 가족 집단성 병의 폭발, 무증상 개체의 전파 등을 포함한 최근의 보도와 호응하고 있다고 지적합니다.연구에서 '슈퍼 전파자'의 출현을 배제할 수 없다.

오염물 전파, 신관 바이러스 확산 가속화 가능성
바이러스 전파 경로가 2019 신종 관상 바이러스의 급속한 확산을 불러왔을 가능성이 크다는 연구 결과가 나왔다.

논문은 사스 바이러스, 메르스 바이러스와 고병원성 독감의 일반적인 전파 경로가 호흡기 비말과 직접 접촉을 포함한다고 언급했다.이 연구의 최신예행시험에 따르면 분변 샘플 62개 중 4개(6.5%)에서 2019신형 관상 바이러스 양성이 검출되었고, 직장세척자에서는 양성으로 판정되었다.환자 중 4개 환자는 위장도, 침이나 소변에서 2019 신종 관상 바이러스가 검출됐다.증상이 발작한 뒤 심각한 소화성 궤양이 나타난 한 사례에서 식도미란과 출혈부위에서 2019 신종 관상 바이러스가 직접 검출됐다.

전체적으로 오염물 전파(fomite transmission)가 2019 신종 관상 바이러스의 빠른 전파에 일정 역할을 할 수 있으므로 위생 보호는 위장을 통한 분비물의 전파 경로를 고려해야 한다.통합 시스템 보호 조치를 통해 이러한 발견은 201을 억제할 것입니다9신형 관상 바이러스가 세계적으로 빠르게 확산되고 있다.

 ==========

 

=논문 내용 일부

 

(三)当前关键疾病认识

以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹

泻等症状。重症病例在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性

呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功

能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无

明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在

1 周后恢复。

目前发现的病例男:女比例为 1.2:1。年龄中位数为 48 岁,范

围为 9 个月~96 岁,15 岁以下年龄组病例占不到 0.6%。潜伏期一般

为 3~7 天,最长不超过 14 天。有基础性疾病、年龄大的患者容易发

生重症和死亡。已经在流感样病例监测标本中发现有新型冠状病毒核

酸阳性,也有隐性感染证据,因此推测重症率和病死率可能会低于现

有重症病例和死亡病例占确诊病例的比例。具体的临床感染谱还有待

进一步研究证据。

根据溯源调查和检测结果、发病情况以及对新型冠状病毒的认

知,目前认为 2019 新型冠状病毒源于野生动物,但具体动物还不清

2019 新型冠状病毒态势进展和风险评估报告

9

楚。虽然病毒从动物到人的溢出和完成适应性变异过程是否发生在武

汉华南海鲜批发市场尚需进一步证实,但武汉华南海鲜批发市场是疫

情早期病例的主要感染来源地。目前证据提示该病毒主要的传播途径

为呼吸道飞沫传播和密切接触传播为主。该病毒具有较强的传染性,

人际传播指数(R0)在 2~3 之间。目前没有可靠的证据表明该病在

潜伏期内有传染性。 

 

제삼자의 재검증은, 더 이상 국가 위생 전염병 대응 처치 담당 소조 산하의 진단 팀에 의해서 평가되지 않는다.

견적 확인.

제4판 진료 방안의 확진 사례 정의는 제3판과 기본적으로 동일하며, 피를 보충하였다.

액표본 실시간 형광 RT-PCR에서 신종 관상 바이러스 핵산 양성이 검출되었습니다.확진 절차는 수정한다

지역별 최초 신종관상 바이러스 감염 폐렴 확진 사례 또는 집합적 사례를 위한 근거지

(시)급질제어기관에서 재검증을 실시한다.집합적 병례의 표본에 대해서는, 원초적으로 해야 한다.

표본은 한 단계씩 성급으로 보내졌고, 국가급 질통제 기관은 추가 감정을 하였다.대규모 사가 출현하면

구가 지속적으로 전파되는 경우, 경지(시)급 질 규제기관이 평가 인가 후 지정된 의료기가

실험실을 만들어 확인하다.

(3) 당면한 주요 질병 인식

발열, 나른함, 헛기침이 주된 표현이다.소수의 환자들은 코막힘, 눈물, 배를 동반한다

하등의 증상. 중증의 병례는 1주일 후에 호흡 곤란이 나타나며, 심각한 사람은 빠른 속도로 급성으로 진전된다.

호흡곤란증후군, 농독증 쇼크, 바로잡기 어려운 대사성 산성 중독과 응혈공

장애를 일으킬 수 있다.

현저한 발열. 일부 환자는 낮은 열, 가벼운 나른함 등 폐렴의 표현 없이 대부분

1주일 후에 회복됩니다.

현재 발견된 사례남: 여자 비율은 1.2:1입니다.나이 중위수는 48세입니다, 범

9개월~96세, 15세 이하 연령 그룹의 경우 0.6 미만%. 잠복기 일반

3~7일, 최대 14일을 넘지 않습니다.기초적인 질병, 나이가 많은 환부가 있다자는 쉽게 발한다

생중증과 사망. 독감 샘플 모니터링 표본에서 신종 관상 바이러스 핵 발견

산 양성이며, 음성 감염의 증거도 있기 때문에, 중증률과 병사율이 현재보다 낮을 것으로 추측된다.

중증 환자와 사망 환자가 확진 환자의 비율을 차지한다.구체적인 임상 감염 스펙트럼은 아직 남아 있다

증거를 더 연구하다.

소거조사와 검출결과, 발병상황 및 신종관상 바이러스에 대한 인지

지, 현재 2019 신종관상 바이러스는 야생동물에서 유래된 것으로 생각되지만, 구체적인 동물은 아직분명치 않다

2019 신형관상 바이러스 태세 진전과 리스크 평가 보고서

9

초. 비록 바이러스가 동물에서 사람으로의 넘쳐남과 적응성 변이를 완성하는 과정이 무에서 일어나는지

한화남해물도매시장은 아직 좀 더 확인되어야 하지만, 우한화남해물도매시장은 역병이다.

상황의 초기 병력의 주요 감염원지.현재 증거는 이 바이러스의 주요한 전파 경로를 제시한다.

호흡기 비말을 위한 전파와 밀접한 접촉을 위한 전파가 주를 이룬다.이 바이러스는 전염성이 비교적 강하며,

인적 전파 지수(R0)는 2~3 사이입니다.현재 이것을 뒷받침할 만한 증거는 없다병이 있다

잠복기 내에 전염성이 있다.

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▲ 논문 일부     ©문화예술의전당

▲ 논문 일부     ©문화예술의전당

▲ 논문 일부     ©문화예술의전당

 

根据溯源调查和检测结果、发病情况以及对新型冠状病毒的认知,目前

认为 2019 新型冠状病毒源于野生动物,但具体动物还不清楚。虽然病毒从

动物到人的溢出和完成适应性变异过程是否发生在武汉华南海鲜批发市场

尚需进一步证实,但武汉华南海鲜批发市场是疫情早期病例的主要感染来源

地。截至 1 月 27 日 24 时,国家卫生健康委收到内地 30 个省(区、市)累

计报告确诊病例 4515 例,现有重症病例 976 例,累计死亡病例 106 例;累

计收到港澳台地区通报确诊病例:香港特别行政区 8 例,澳门特别行政区 7

例,台湾地区 5 例。截至 1 月 26 日,10 个国家通报确诊病例:泰国 7 例,

日本 3 例,韩国 3 例,美国 3 例,越南 2 例,新加坡 4 例,马来西亚 3 例,

尼泊尔 1 例,法国 3 例,澳大利亚 4 例。

中国各级政府均采取强有力的防控措施,高频的媒体沟通和交流提高公

众的防病意识,通过停止大型集会、戴口罩、减少私人聚会等方式减少感染

机会,采用手机定位回溯、旅行和亲友来访调查等多种形式促进病例的早发

现和管理、降低进一步传播机会,做好医院感染控制、预防院内感染。武汉

城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营;无特殊原因,市民不离开武汉;

机场、火车站离汉通道暂时关闭。湖北省其他 12 个地市也都相继启动不同

程度的公共交通管制。

2019 新型冠状病毒从进入人群传播至今 1 个多月,尚处于社区传播的

早期阶段。本期风险评估结论与上期相同,即:随着中国政府强有力防控措

施的落实,有望使疫情围堵工作达到预期的防控效果,避免疫情发生更大规

模的流行乃至大流行。

 

 

소거 조사와 검출 결과, 발병 상황 및 신종 관상 바이러스에 대한 인지에 따라 현재

2019 신종 관상 바이러스가 야생 동물에서 유래했다고 생각되지만 구체적인 동물은 아직 알려지지 않았습니다.바이러스는 부터

동물에서 사람으로의 넘쳐남과 적응성 변이를 완성하는 과정이 우한화남해물도매시장에서 일어나는지 여부

아직은 좀 더 확인해 봐야겠지만, 우한화남해물도매시장은 초기 발병 사례의 주요 감염이다.소스

지. 1월 27일 현재 24시 현재 국가위생건강위는 내지 3을 받았습니다0개의 성(구, 시)이 힘들다

보고된 확진환자 4515건, 기존 중증질환 976건, 누적사망병례 106 예; 힘들다

홍콩, 마카오, 대만에서 확진 신고 접수 : 홍콩 특별행정구 8개소, 마카오 특별은행행정 구역 7

예, 대만 지역 5개 예입니다.1월 26일 현재, 10개국으로부터 확실한 통보가 있었다.진료 예: 태국 7개 예,

일본, 한국 33건 3건의 경우 미국의 경우 싱가포르, 베트남에 2. 4 예, 말레이시아 3 예,

네팔은 1개, 프랑스는 3개, 호주는 4개입니다.

중국의 각급 정부는 모두 강력한 통제 조치를 취하고 있으며, 고주파의 언론 소통과 교류는 공공을 향상시킨다.

중병 예방의식, 대형집회 중단, 마스크 착용, 사적 모임 축소 등을 통한 감수감 감소물들이다

기회는, 휴대 전화의 오리엔테이션, 여행과 친지의 방문 조사 등, 여러가지 형태로 병의 조기 촉진을 도모한다.발

현재와 관리는, 한층 더 전파의 기회를 낮추고, 병원 감염의 통제를 잘 해, 원내 감염을 예방한다.무한

도시 버스, 지하철, 페리, 장거리 여객 운송의 일시 중단; 특별한 사유 없이, 시민들은 무장을 떠나지 않는다.한

공항, 기차역에서 한문 통로가 잠시 닫힙니다.후베이성의 기타 12개 도시도 잇따라 개점하였다.거동이 다르다

정도의 대중 교통 관제.

2019 신종관상 바이러스가 진입자로부터 현재까지 1개월 이상 커뮤니티에전파된

초기 단계. 당기의 리스크 평가 결론은 지난 호와 같습니다.조

시행의 실행은, 더 큰 발생을 피할 수 있도록, 전염병 차단작업이 기대된 통제 효과를 얻을 것으로 기대되고 있다.규정

모델의 유행은 더 나아가 대유행이다.

 

 

 

一、事件发生发展过程

2019 年 12 月 29 日,湖北省和武汉市卫生部门接到当地一家医

院报告聚集性不明原因肺炎病例,4 名患者均为华南海鲜批发市场从

业人员;30 日,湖北省和武汉市卫生部门启动调查和病例搜索工作;31

日,国家卫生健康委和中国疾控中心介入调查应对工作,同日,武汉

市政府向社会发布疾病暴发信息。

2020 年 1 月 1 日,基于初步调查结果,关闭华南海鲜批发市场;

1 月 3 日,武汉市在全市启动不明原因病毒性肺炎监测、病例调查、

华南海鲜市场环境及动物调查和标本采集工作,当日向世界卫生组织、

周边国家和地区通报了相关信息。1 月 8 日,确认新型冠状病毒为此

次暴发的病原。1 月 10 日,中国疾控中心与世界卫生组织和各国分

享了病毒的全基因序列。1 月 10 日后,中国疾控中心等机构和企业

开发并测试了 PCR 检测试剂盒,用于对武汉疑似病例的检测、诊断。

1 月 15 日,国家卫生健康委印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗、防

控方案,规范病例监测、报告、诊疗、管理、密切接触者管理、实验

室检测。1 月 20 日,国务院同意将新型冠状病毒肺炎纳入传染病法

和卫生检疫法管理,并启动全国范围应急防控工作。1 月 21 日,中国

疾控中心发布 PCR 试剂的探针和引物序列。1 月 23 日起,湖北武汉

及其他地市采取不同程度停运城市公共交通。1 月 25 日,中国共产

党中央成立应对疫情工作领导小组,在中央政治局常务委员会领导下

开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,全面升级防控响应级别。

 

하나, 사건 발생 발전 과정

2019년 12월 29일 후베이성과 우한시 보건부서에서 현지의 한 의사가 접수되었다

병원 보고서는 성이 불분명한 원인과 폐를 모아 보고한다염병 예로서, 4명의 환자는 모두 화남 해물 도매 시장에서 나왔다.

종업원; 30일, 호북성과 우한시 위생부서는 조사와 병력수색 작업을 개시한다; 31

일, 국가위생건강위 화중국질관제센터 조사대응 개입 동일, 무한

시 정부는 사회에 질병 폭증을 발표했다메시지를 보내다.

2020년 1월 1일 예비조사 결과를 토대로 화남해물 도매시장을 폐쇄한다.

1월 3일 우한시원인을 알 수 없는 바이러스성 폐렴 모니터링, 사례 조사,

화남해물시장 환경 및 동물조사와 표본 채취 작업은, 당일에 세계보건기구에,

주변국이 사진을 통보했다정보를 잠궈. 1월 8일, 신종 관상 바이러스가 이를 위해 확인되었어

차폭발의 병원. 1월 10일 중국질량통제센터는 세계보건기구와 각국과 구분

바이러스의 전유전자 서열을 누리다.1월 10일 이후 중국질량통제센터 등 기관과 기업

PCR을 개발하고 테스트했습니다 테스트베드 케이스를 검침하여 우한 의심환자의 검침, 진단에 사용한다.

1월 15일, 국가보건건강위 신종관상 바이러스 감염 폐렴 진료, 방비 인쇄

관리방안보고, 진료, 관리, 밀접한 접촉자 관리, 실험

실검출. 1월 20 일, 국무원은 신종관상 바이러스 폐렴을 전염병법에 포함시키는 것에 동의했다

위생검역법 관리와 함께전국 범위의 응급 방제 사업을 움직이다.1월 21일, 중국

컨트롤 센터 PCR 배포 시약의 탐침과 인물 서열.1월 23일부터 호북 무한

다른 시장과는 다른 정도를 취하다도시의 대중교통 운행을 중단하다.1월 25일 중국 공산

당 중앙에 전염병 발생에 대비하는 업무를 설립하다.팀을 이끌자, 중앙 정치국 상무 위원회의 지도 하에

신형 관상 바이러스 감염을 전개하는폐렴의 방제 작업은 전면적으로 방제 응답 수준을 높였다.

 

 

二、疫情形势和关键疾病认识

(一)疫情进展 

2019 新型冠状病毒态势进展和风险评估报告

4

1 月 27 日 0-24 时,30 个省(区、市)报告新增确诊病例 1771

例,新增重症病例 515 例,新增死亡病例 26 例,新增治愈出院病例

9 例,新增疑似病例 2077 例。截至 1 月 27 日 24 时,国家卫生健康

委收到 30 个省(区、市)累计报告确诊病例 4515 例,现有重症病例

976 例,累计死亡病例 106 例,累计治愈出院 60 例。现有疑似病例

6973 例。目前累计追踪到密切接触者 47833 人,现有 44132 人正在

接受医学观察。累计收到港澳台地区通报确诊病例:香港特别行政区

8 例,澳门特别行政区 7 例,台湾地区 5 例。1

截至 1 月 26 日,10 个国家通报确诊病例:泰国 7 例,日本 3 例,

韩国 3 例,美国 3 例,越南 2 例,新加坡 4 例,马来西亚 3 例,尼泊

尔 1 例,法国 3 例,澳大利亚 4 例。

图 1 我国 2019 新型冠状病毒病例分布示意图(截至 2020 年 1 月 27 日 24 时) 

 

둘째, 전염병의 정세와 관건이 되는 질병의 인식

(1) 전염병의 진전

2019 신종관상바이러스태세진입전시 및 위험 평가 보고서

4

1월 27일 0-24 시, 30개 성(구)· 시) 신규 확진 신고 1771

예, 중증질환 추가 사례 515건,신규 사망 사례 26 예, 완치 퇴원 사례 추가

9건, 추가 의심환자 207건7 예. 1까지 월 27일 24시 국가 위생 건강

30개 성(구, 시)을 접수하다정확한 진단 사례를 누적 보고하다. 4515 예, 기존 중증 질환 예

976 예, 누적 사망 사례 106 예, 누적 치유퇴원 60예.기존 의심환자

6973 예. 현재 누적 추적됨밀착 접촉자 47833명, 현재 44132명이 일하고 있습니다

의학적 관찰을 받다.지역 통보 확진 사례:홍콩 특별 행정구

8 예, 마카오 특별 행정구 7 예, 대만 지역 5 예. 1

1월 26일까지, 10 국가가 확진을 통보하다예:-7의 경우 일본 태국의 경우 3.

한국 3개 예, 미국 3개 예,베트남 2 예, 신가언덕 4 예, 말레이시아 3 예, 니부

엘 1 예, 프랑스 3 예, 호주대리아 4 예.

그림 1 우리나라 2019 신형관상 바이러스 사례 분포 보기의도(2020년까지 1월 27일 2일)4 시)

 

 

图 2 我国内地 2019 新型冠状病毒病例按日流行曲线

(截至 2020 年 1 月 27 日 24 时)

武汉市新型冠状病毒疫情仍在持续传播,发病人数呈上升趋势。

病毒已从扩散至武汉以外的黄冈、孝感、荆门、恩施、仙桃等 11 个

地市。除湖北外,内地 29 个省份报告了病例,目前,绝大多数病例

与武汉有关,部分病例为续发病例。

由于武汉和湖北省部分地区已形成明显的社区传播,加之疾病

病程早期症状较轻且存在轻症病例,难以及时被诊断和隔离,造成社

区中传染源的积累,控制疾病传播的难度加大。未来一段时间,武汉

等少数湖北地区的发病人数仍将继续增加。湖北省武汉、黄冈、孝感

等地采取了暂停公共交通、停止人群聚集活动、加强社区防控、积极

检测排查发热病人和强化病人收治等措施,防控工作力度得到显著加

强。这些措施的实施,将对疫情的有效控制产生积极的影响。

湖北以外的各省(直辖市/自治区)仍处于以武汉输入疫情为主

的阶段,尚未出现明显的社区传播。目前,各省都启动高级别应急响

2019 新型冠状病毒态势进展和风险评估报告

6

 

应,采取强有力的行动,采用多种措施和技术手段,严查严控,及时

发现和早期隔离输入病例和续发感染,坚决遏制社区传播。

그림 2 내 국내 2019 신종 관상 바이러스 사례 일일 유행 곡선

(2020년 1월 27일 24시 현재)

우한시에서는 신종 관상 바이러스가 계속 전파되고 있으며 발병자 수는 상승 추세를 보이고 있다.

바이러스는 이미 무한 이외의 황강, 효감, 형문, 은시, 선도 등 1로 확산되었다1개

지방 시. 후베이를 제외한 내륙 29개 성에서 병력을 보고했는데, 현재는 절대다수가병례를 세다

우한과 관련하여 일부 병력은 추가 발병 사례이다.

우한과 후베이성 일부 지역은 이미 뚜렷한 지역 전파를 형성했기 때문에, 거기에 질병을 더한다.

병의 진행 초기 증상은 비교적 가벼우며, 경증의 사례가 있어, 적시에 진단하고 격리하기 어려워, 초래된다.사

구에서 전염원의 축적, 질병의 전파를 통제하는 난이도가 높아진다.앞으로 한동안, 무한

등 소수 후베이 지역의 발병자수는 계속 증가할 것이다.후베이성 우한, 황강, 효감

등에서는, 공공 교통의 일시 정지, 인파의 모이는 활동 정지, 지역 사회의 방제·적소를 강화했다.극

발열 환자의 검사와 환자의 치료를 강화하는 등의 조치로, 통제 작업의 강도가 현저히 높아졌다.더하다.

강. 이 조치들의 시행은, 전염병 발생의 효과적인 통제에 긍정적인 영향을 미칠 것이다.

후베이 이외의 각 성(직할시/자치구)은 여전히 우한 입력에 주종을 두고 있다

의 단계에서는 아직 뚜렷한 커뮤니티 전파가 나타나지 않았습니다.현재, 각 성은 고급 별 응급 조치를 가동하고 있다.울리다

2019 신형관상 바이러스 태세 진전과 리스크 평가 보고서

6

강력한 행동을 취해야 하며, 다양한 조치와 기술적 수단을 사용하여 엄격히 조사하고 통제해야 하며, 및때

발견과 조기 격리 입력과 추가 감염은 커뮤니티 전파를 단호히 억제합니다.

 

 

 

 

发现和早期隔离输入病例和续发感染,坚决遏制社区传播。

(二)病例定义的变化

1.疑似病例定义

1 月 15 日第一版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,将“观

察病例”定义为同时符合以下 2 条:一是流行病学史,发病前两周内

有武汉市旅行史,或武汉市相关市场,特别是农贸市场直接或间接接

触史。二是临床表现:有发热,肺炎影像学特征,发病早期白细胞总

数正常或降低,或淋巴细胞计数减少,经规范抗菌药物治疗 3 天(参

照中华医学会呼吸病学分会颁布的《中国成人社区获得性肺炎诊断和

治疗指南(2016 年版)》及国家卫生健康委《儿童社区获得性肺炎诊

疗规范(2019 年版)》),病情无明显改善或进行性加重。

1 月 18 日,第二版诊疗方案将“观察病例”名称改为“疑似病

例”。鉴于湖北省以外部分地区出现了无市场暴露的疑似病例,因此

将疑似病例定义为同时符合以下 2 条,一是流行病学史,发病前两周

内有武汉市旅行史或居住史;或发病前 14 天内曾经接触过来自武汉

的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病。二是临床表现具有

发热,有诊疗方案描述的肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常

或降低,或淋巴细胞计数减少等。去“经规范抗菌药物治疗 3 天”标

准是为了尽可能早期诊断病例。湖北以外的其他省份首例新型冠状病

毒感染的肺炎疑似病例,需要经省级疾控中心检测病毒核酸阳性,由

中国疾控中心或第三方检测机构进行核酸检测复核阳性,经国家卫生

健康委疫情应对处置领导小组下设的诊断组根据病例临床表现、流行

病学史、实验室检测结果等进行评估确认。 

 

발견과 조기 격리 입력과 추가 감염은 커뮤니티 전파를 단호히 억제합니다.

(2) 병례 정의의 변화

1. 의심환자 정의

1월 15일자 1면 '신형관상 바이러스 감염의 폐렴 진료방안''', '관'

진찰 예'는 다음 2가지와 같이 정의된다. 하나는 유행병학사, 발병들기 전 2주 동안

우한시 여행사가 있거나, 우한시 관련 시장, 특히 농무역시장이 직접 또는간접접

촉사. 두 번째는 임상표현입니다: 발열, 폐렴 영상학적 특징, 발병 조기백세포총

수가 정상이거나 낮아지거나, 림프구 계수가 감소하여 규범 항균 약물치료를 거칩니다 삼

중화의학회 호흡병 학점회 공포 '중국 성인 커뮤니티 획득성 폐렴'진단과

치료지침(2016년판) 및 국가위생건강위 '어린이 커뮤니티'획득성 폐렴진

치료규범(2019년판)으로 병세가 눈에 띄게 개선되거나 진행되지 않음무겁다.

1월 18일 제2판 진료방안 "병례 관찰" 명칭으로 변경"의심병

예. 호북성 이외의 일부 지역에서 시장 노출이 없는 것으로 의심되는 사례가 발생한 것을 감안하여그로 인해.

의심환자를 다음의 2개 범주에 동시에 해당되는 것으로 정의하고, 하나는 유행병학사이다.발병 2주전

내에는 우한시 여행사나 주거사가 있습니다; 또는 발병 전 14일 이내에 접촉이 있었습니다무한에서 오다

의 발열은 호흡기 증상을 동반한 환자나 집합적으로 발병한다.두 번째는 임상표현이 가지고 있는 것입니다

발열, 진료 방안 묘사가 있는 폐렴 영상학적 특징; 발병 초기 백세포 총수가 정상이다

저하, 또는 림프구 계수의 감소 등.'가다'는 규범적인 항균 약물치료를 거친다 3일 표시

틀림없이 가능한 한 조기에 병의 예를 진단하기 위해서이다.후베이 이외의 성에서는 처음으로 신형이다관상병

독에 감염된 폐렴의 의심 사례는, 성급질량통제 센터에서 바이러스의 핵산양을 검출할 필요가 있다.성, 유

중국질량통제센터 또는 제3자 검출기관에서 핵산 검사복핵 양성, 경국집안 위생

건강위 전염병 대응 처치 영도소조 산하에 설치된 진단팀 병력에 따른 임상 표현, 유행

병학사, 실험실 검사 결과 등을 평가하여 확인한다.

 

1 月 22 日,第三版诊疗方案疑似病例定义与第二版相同。但疑

似病例的报告程序上有所改变:各级各类医疗机构的医务人员发现符

合病例定义的疑似病例后,应立即进行隔离治疗,并报告医疗机构相

关部门和辖区疾控中心,由医疗机构在 2 小时内组织院内或区(县)

有关专家会诊,如不能诊断为常见呼吸道病原体所致的病毒性肺炎,

应当及时采集标本进行病原检测。

1 月 27 日,第四版诊疗方案疑似病例定义在第三版诊疗方案的

基础上,对流行病学史的内容增加了第 3 条有聚集性发病或与确诊病

例、阳性检测者有流行病学关联。疑似病例定义有流行病学史中的任

何一条,符合临床表现中任意 2 条;无明确流行病学史的,符合临床

表现中的 3 条。

2.确诊病例定义

第一版诊疗方案中确诊病例定义为:在观察病例的基础上,采集

痰液、咽拭子等呼吸道标本行病毒全基因组测序,与已知的新型冠状

病毒高度同源。

第二版诊疗方案将确诊病例定义为:符合疑似病例标准的基础

上,痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光 RT-PCR 检测

新型冠状病毒核酸阳性;或病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高

度同源。在已确认疑似病例基础上,由中国疾控中心或第三方检测机

构进行病毒基因测序,与新型冠状病毒高度同源,经国家卫生疫情应

对处置领导小组下设的诊断组根据病例临床表现、流行病学史、实验

室检测结果等进行评估确认。

第三版诊疗方案的确诊病例定义与第二版相同。确诊程序则改

为其他省首例可以由省级疾控中心将样品送至中国疾控中心或指定

 

1월 22일 제3판 진료방안 의심환자 정의는 제2판과 같다.의심하다

병의 예가 되는 것 같은 보고 절차상의 변화: 각급 각 의료 기관의 의료진 발견부

병의 예에서 정의한 의심환자를 합한 후 즉시 격리치료를 실시하고 의료기관상에 보고하여야 한다.

관과 관할 구역의 통제 센터는, 의료 기관이 2시간 이내에 원내나 구(현)를 조직합니다.

전문가 회진과 관련하여, 흔한 호흡기 병원체로 인한 바이러스성 폐렴을 진단할 수 없다면,

제때에 표본을 채취하여 병원 검사를 해야 한다.

1월 27일 제4판 진료방안 의심환자가 제3판 진료방안에 정의된

이에 더하여, 유행병학사에 대한 내용은 3조가 집합적으로 발병하거나 확진되었다.

예, 양성 검사자는 유행병학적 연관이 있습니다.의심병은 유행병학사의 임을 정의한다.

어느 것이 임상표현에서의 임의 2조에 해당하는가; 명확한 유행병학사가 없는, 임상에 적합

표현의 3가지.

2. 확진환자 정의

제1판 진료방안에서는 확진 사례를 환자 관찰의 기초 위에서 채취하는 것으로 정의하고 있다.

가래, 물갈퀴기 등 호흡기표본 바이러스의 전 게놈 검사 순서, 알려진 신종관과

바이러스 고도 동원.

제2판 진료방안은 확진환자를 의심환자 기준에 맞는 기초라고 정의하고 있다.

위, 가래, 물걸레, 호흡기 분비물 등 표본행 실시간 형광 RT-PCR 검사하다

신형 관상 바이러스의 핵산 양성; 또는 바이러스의 유전자 검사 순서는, 알려진 신형 관상 바이러스와 높다.

도동원. 의심환자가 확인된 기초에 중국질병관리센터 또는 제3자감지기

바이러스의 유전자 검사 순서를 만들어, 신종의 관상 바이러스와 고도가 같은 소스로, 국가 위생에 의해 발생되었다.

처치 리더 패널 아래에 설치된 진단 팀에 대한 병력 임상 표현, 유행병학사, 실험

실검진 결과 등을 평가하여 확인한다.

제3판 진료방안의 확진환자 정의는 제2판과 같다.확진 절차는 수정한다

다른 성을 위한 첫 번째 예는 성급질량통제센터에서 샘플을 중국질량통제센터로 보내거나 지정할 수 있다

 

 

第三方复核,不再由国家卫生疫情应对处置领导小组下设的诊断组评

估确认。

第四版诊疗方案的确诊病例定义与第三版基本相同,补充了血

液标本实时荧光 RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸阳性。确诊程序则改

为各地区首例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例或聚集性病例,由地

(市)级疾控机构进行复核确认。对于聚集性病例的标本,应将原始

标本逐级上送省级、国家级疾控机构进一步鉴定。如果出现大规模社

区持续传播时,经地(市)级疾控机构评估认可后,由指定的医疗机

构实验室进行确认。

(三)当前关键疾病认识

以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹

泻等症状。重症病例在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性

呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功

能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无

明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在

1 周后恢复。

目前发现的病例男:女比例为 1.2:1。年龄中位数为 48 岁,范

围为 9 个月~96 岁,15 岁以下年龄组病例占不到 0.6%。潜伏期一般

为 3~7 天,最长不超过 14 天。有基础性疾病、年龄大的患者容易发

生重症和死亡。已经在流感样病例监测标本中发现有新型冠状病毒核

酸阳性,也有隐性感染证据,因此推测重症率和病死率可能会低于现

有重症病例和死亡病例占确诊病例的比例。具体的临床感染谱还有待

进一步研究证据。

根据溯源调查和检测结果、发病情况以及对新型冠状病毒的认

知,目前认为 2019 新型冠状病毒源于野生动物,但具体动物还不清

2019 新型冠状病毒态势进展和风险评估报告

9

楚。虽然病毒从动物到人的溢出和完成适应性变异过程是否发生在武

汉华南海鲜批发市场尚需进一步证实,但武汉华南海鲜批发市场是疫

情早期病例的主要感染来源地。目前证据提示该病毒主要的传播途径

为呼吸道飞沫传播和密切接触传播为主。该病毒具有较强的传染性,

人际传播指数(R0)在 2~3 之间。目前没有可靠的证据表明该病在

潜伏期内有传染性。 

 

제삼자의 재검증은, 더 이상 국가 위생 전염병 대응 처치 담당 소조 산하의 진단 팀에 의해서 평가되지 않는다.

견적 확인.

제4판 진료 방안의 확진 사례 정의는 제3판과 기본적으로 동일하며, 피를 보충하였다.

액표본 실시간 형광 RT-PCR에서 신종 관상 바이러스 핵산 양성이 검출되었습니다.확진 절차는 수정한다

지역별 최초 신종관상 바이러스 감염 폐렴 확진 사례 또는 집합적 사례를 위한 근거지

(시)급질제어기관에서 재검증을 실시한다.집합적 병례의 표본에 대해서는, 원초적으로 해야 한다.

표본은 한 단계씩 성급으로 보내졌고, 국가급 질통제 기관은 추가 감정을 하였다.대규모 사가 출현하면

구가 지속적으로 전파되는 경우, 경지(시)급 질 규제기관이 평가 인가 후 지정된 의료기가

실험실을 만들어 확인하다.

(3) 당면한 주요 질병 인식

발열, 나른함, 헛기침이 주된 표현이다.소수의 환자들은 코막힘, 눈물, 배를 동반한다

하등의 증상. 중증의 병례는 1주일 후에 호흡 곤란이 나타나며, 심각한 사람은 빠른 속도로 급성으로 진전된다.

호흡곤란증후군, 농독증 쇼크, 바로잡기 어려운 대사성 산성 중독과 응혈공

장애를 일으킬 수 있다.

현저한 발열. 일부 환자는 낮은 열, 가벼운 나른함 등 폐렴의 표현 없이 대부분

1주일 후에 회복됩니다.

현재 발견된 사례남: 여자 비율은 1.2:1입니다.나이 중위수는 48세입니다, 범

9개월~96세, 15세 이하 연령 그룹의 경우 0.6 미만%. 잠복기 일반

3~7일, 최대 14일을 넘지 않습니다.기초적인 질병, 나이가 많은 환부가 있다자는 쉽게 발한다

생중증과 사망. 독감 샘플 모니터링 표본에서 신종 관상 바이러스 핵 발견

산 양성이며, 음성 감염의 증거도 있기 때문에, 중증률과 병사율이 현재보다 낮을 것으로 추측된다.

중증 환자와 사망 환자가 확진 환자의 비율을 차지한다.구체적인 임상 감염 스펙트럼은 아직 남아 있다

증거를 더 연구하다.

소거조사와 검출결과, 발병상황 및 신종관상 바이러스에 대한 인지

지, 현재 2019 신종관상 바이러스는 야생동물에서 유래된 것으로 생각되지만, 구체적인 동물은 아직분명치 않다

2019 신형관상 바이러스 태세 진전과 리스크 평가 보고서

9

초. 비록 바이러스가 동물에서 사람으로의 넘쳐남과 적응성 변이를 완성하는 과정이 무에서 일어나는지

한화남해물도매시장은 아직 좀 더 확인되어야 하지만, 우한화남해물도매시장은 역병이다.

상황의 초기 병력의 주요 감염원지.현재 증거는 이 바이러스의 주요한 전파 경로를 제시한다.

호흡기 비말을 위한 전파와 밀접한 접촉을 위한 전파가 주를 이룬다.이 바이러스는 전염성이 비교적 강하며,

인적 전파 지수(R0)는 2~3 사이입니다.현재 이것을 뒷받침할 만한 증거는 없다병이 있다

잠복기 내에 전염성이 있다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

武汉市新型冠状病毒疫情仍在持续传播,发病人数呈上升趋势。

病毒已从扩散至武汉以外的黄冈、孝感、荆门、恩施、仙桃等 11 个

地市。除湖北外,内地 29 个省份报告了病例,目前,绝大多数病例

与武汉有关,部分病例为续发病例。

由于武汉和湖北省部分地区已形成明显的社区传播,加之疾病

病程早期症状较轻且存在轻症病例,难以及时被诊断和隔离,造成社

区中传染源的积累,控制疾病传播的难度加大。未来一段时间,武汉

等少数湖北地区的发病人数仍将继续增加。湖北省武汉、黄冈、孝感

等地采取了暂停公共交通、停止人群聚集活动、加强社区防控、积极

检测排查发热病人和强化病人收治等措施,防控工作力度得到显著加

强。这些措施的实施,将对疫情的有效控制产生积极的影响。

湖北以外的各省(直辖市/自治区)仍处于以武汉输入疫情为主

的阶段,尚未出现明显的社区传播。目前,各省都启动高级别应急响

2019 新型冠状病毒态势进展和风险评估报告

6

应,采取强有力的行动,采用多种措施和技术手段,严查严控,及时

发现和早期隔离输入病例和续发感染,坚决遏制社区传播。

(二)病例定义的变化

1.疑似病例定义

1 月 15 日第一版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,将“观

察病例”定义为同时符合以下 2 条:一是流行病学史,发病前两周内

有武汉市旅行史,或武汉市相关市场,特别是农贸市场直接或间接接

触史。二是临床表现:有发热,肺炎影像学特征,发病早期白细胞总

数正常或降低,或淋巴细胞计数减少,经规范抗菌药物治疗 3 天(参

照中华医学会呼吸病学分会颁布的《中国成人社区获得性肺炎诊断和

治疗指南(2016 年版)》及国家卫生健康委《儿童社区获得性肺炎诊

疗规范(2019 年版)》),病情无明显改善或进行性加重。

1 月 18 日,第二版诊疗方案将“观察病例”名称改为“疑似病

例”。鉴于湖北省以外部分地区出现了无市场暴露的疑似病例,因此

将疑似病例定义为同时符合以下 2 条,一是流行病学史,发病前两周

内有武汉市旅行史或居住史;或发病前 14 天内曾经接触过来自武汉

的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病。二是临床表现具有

发热,有诊疗方案描述的肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常

或降低,或淋巴细胞计数减少等。去“经规范抗菌药物治疗 3 天”标

准是为了尽可能早期诊断病例。湖北以外的其他省份首例新型冠状病

毒感染的肺炎疑似病例,需要经省级疾控中心检测病毒核酸阳性,由

中国疾控中心或第三方检测机构进行核酸检测复核阳性,经国家卫生

健康委疫情应对处置领导小组下设的诊断组根据病例临床

 

 

 

우한시에서는 신종 관상 바이러스가 계속 전파되고 있으며 발병자 수는 상승 추세를 보이고 있다.

바이러스는 이미 무한 이외의 황강, 효감, 형문, 은시, 선도 등 1로 확산되었다1개

지방 시. 후베이를 제외한 내륙 29개 성에서 병력을 보고했는데, 현재는 절대다수가병례를 세다

우한과 관련하여 일부 병력은 추가 발병 사례이다.

우한과 후베이성 일부 지역은 이미 뚜렷한 지역 전파를 형성했기 때문에, 거기에 질병을 더한다.

병의 진행 초기 증상은 비교적 가벼우며, 경증의 사례가 있어, 적시에 진단하고 격리하기 어려워, 초래된다.사

구에서 전염원의 축적, 질병의 전파를 통제하는 난이도가 높아진다.앞으로 한동안, 무한

등 소수 후베이 지역의 발병자수는 계속 증가할 것이다.후베이성 우한, 황강, 효감

등에서는, 공공 교통의 일시 정지, 인파의 모이는 활동 정지, 지역 사회의 방제·적소를 강화했다.극

발열 환자의 검사와 환자의 치료를 강화하는 등의 조치로, 통제 작업의 강도가 현저히 높아졌다.더하다.

강. 이 조치들의 시행은, 전염병 발생의 효과적인 통제에 긍정적인 영향을 미칠 것이다.

후베이 이외의 각 성(직할시/자치구)은 여전히 우한 입력에 주종을 두고 있다

의 단계에서는 아직 뚜렷한 커뮤니티 전파가 나타나지 않았습니다.현재, 각 성은 고급 별 응급 조치를 가동하고 있다.울리다

2019 신형관상 바이러스 태세 진전과 리스크 평가 보고서

6

강력한 행동을 취해야 하며, 다양한 조치와 기술적 수단을 사용하여 엄격히 조사하고 통제해야 하며, 및때

발견과 조기 격리 입력과 추가 감염은 커뮤니티 전파를 단호히 억제합니다.

(2) 병례 정의의 변화

1. 의심환자 정의

1월 15일자 1면 '신형관상 바이러스 감염 폐렴 진료방안'.장수관

검사 사례'는 다음 2가지와 같이 정의합니다: 하나는 유행병학사, 발병 전2주 동안

우한시의 여행력이 있거나, 우한시 관련 시장, 특히 농무역시장이 직간접적으로받다

촉사. 두 번째는 임상표현입니다: 발열, 폐렴 영상학적 특징, 발병 초기 백세포가 있습니다총

수가 정상이거나 낮아지거나 림프구 계수가 감소하여 규범 항균 약물치료 3 천(삼)

중화의학회 호흡병 학점회 발표대로 '중국 성인 커뮤니티 획득성 폐렴 진단'~와

치료지침(2016년판) 및 국가위생건강위 '어린이 커뮤니티 획득'성폐렴진

치료 규범(2019년판)은 병세가 눈에 띄게 개선되거나 진행성이 가중되지 않는다.

1월 18일 제2판 진료방안 "병례 관찰" 명칭을 "의심"으로 변경병이 난 것 같다

예. 호북성 이외의 일부 지역에서 시장 노출이 없는 것으로 의심되는 사례가 발생한 것을 감안할 때이

의심되는 병의 예를 이하 2건과 동시에 해당되는 것으로 정의하며, 하나는 유행병학사, 발병이다.지난 2주 동안

내에는 우한시 여행사나 거주사가 있습니다; 또는 발병 전 14일 이내에 접촉이 있었습니다자무한

의 발열은 호흡기 증상을 동반한 환자나 집합적으로 발병한다.두 번째는 임상표현이 가지고 있는 것입니다

발열, 진료 방안 묘사가 있는 폐렴 영상학적 특징; 발병 초기 백세포 총수 플러스늘

저하, 또는 림프구 계수의 감소 등.'가다' 규범 항균 약물치료 3 천'표

틀림없이 가능한 한 조기에 병의 예를 진단하기 위해서이다.후베이 이외의 다른 성에서는 처음으로 새로운 종류의 관이 생겼다.병

독에 감염된 폐렴 의심 사례는 성급질량통제센터에서 바이러스의 핵산 양성을 검사해야 한다.에 의해

중국질량통제센터 또는 제3자 검사기관에서 핵산 검사복핵 양성, 국가위생

건강위 역학 대응 처치 리더십팀 산하에 설치된 진단팀 병력에 따른 임상

 

四、风险评估

目前的病原学和流行病学证据提示 2019 新型冠状病毒可能自

2019 年 12 月份首发于湖北省武汉市。目前疫情仍处于流行早期阶段,

全国其他省份、其他国家及地区发现的病例绝大多数与武汉有关。武

汉地区发现越来越多无明确流行病学史的社区散发病例,并发生了医

务人员感染,表明该病具有有效的人传人能力;同时武汉以外的国内

地区也发生了输入病例导致的继发传染,同时疫情传染至更多的国外

地区。

目前证据表明 2019 新型冠状病毒在人群中开始传染大约 1 个多

月,主要流行区集中在武汉及其周边地区,疫情仍处于流行早期。随

着中国各地政府采取升级的响应,动员社会多方力量促进病例的发现

和管理,避免进一步传播;做好感染控制、避免医院感染暴发;同时

促进公众减少聚会、减少出行、佩戴口罩、勤洗手等降低暴露和感染

机会。在重点流行的武汉市采取城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂

停运营,以及机场、火车站离汉通道暂时关闭等措施,以及武汉周边

的其他湖北地市也采取不同程度的交通管制,限制人员流动和聚集。

2019 新型冠状病毒态势进展和风险评估报告

11

本期风险评估结论与上期相同,即:随着中国政府强有力防控措

施的落实,有望使疫情围堵工作达到预期的防控效果,避免疫情发生

更大规模的流行乃至大流行。 

 

4. 리스크 평가
현재의 병원학과 유행병학의 증거는 2019 신종 관상 바이러스가 자의적일 수 있음을 제시하고 있다
2019년 12월에 호북성 우한시에 선발되었습니다.현재 전염병은 여전히 유행의 초기 단계에 있다.
전국의 다른 성, 다른 나라 및 지역에서 발견된 병례의 절대 다수가 무한과 관련이 있다.무예
한 지역에서는, 점점 더 많은 명확한 유행병학력이 없는 지역 사회가 병을 발산하는 것을 발견하였고, 의가 발생하였다.
요원의 감염은, 이 병이 효과적인 사람전인 능력을 가지고 있다는 것을 나타내고, 동시에 무한 이외의 국내에서도
지역에서도 병력 입력에 의한 계발 전염이 발생하였고, 동시에 전염병이 더 많은 국외로 전염되었다.
지역.
현재 증거는 2019 신종 관상 바이러스가 사람들 사이에서 약 1개 이상 전염되기 시작했다는 것을 보여줍니다
월, 주요 유행지역은 무한과 그 주변지역에 집중되어 있으며, 여전히 유행의 초기 단계에 있다.따르다
중국 각지의 정부가 향상된 호응을 취해, 사회의 다방면에 걸쳐 병의 발견을 촉진하다.
관리, 더 이상의 전파를 피하라; 감염 통제를 잘 하고, 병원 감염의 폭발을 피하라; 동시에
대중의 모임 축소를 촉진하고, 행차 감소, 마스크 착용, 손 씻기 등 노출과 감염 감소
기회...중점 유행하는 우한시에서 도시버스, 지하철, 페리, 장거리 여객운송 임시를 취한다.
운영 중단, 그리고 공항, 기차역의 이한 통로 일시 폐쇄 등의 조치, 그리고 우한 주변
다른 호북지역시들도 인원 이동과 집결을 제한할 정도로 교통 통제가 다르다.
2019 신형관상 바이러스 태세 진전과 리스크 평가 보고서
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이번 호 리스크 평가 결론은 지난 호와 같다.
시행의 실행은, 전염병의 포위를 막는 작업이 예상된 통제 효과를 거두어, 발생을 피할 수 있을 것으로 기대된다.
더 큰 규모의 유행 내지는 대유행.

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